.png)
נכה נזקק ביטוח לאומי: זכויות, תנאים והליך הגשת התביעה
- עורך דין אלעד בן ישי
- 8 בנוב׳ 2024
- זמן קריאה 5 דקות
המונח "נכה נזקק ביטוח לאומי" מתייחס לאדם שנפגע בעבודתו, ונקבעו לו אחוזי נכות זמניים אשר מונעים ממנו את האפשרות להמשיך ולעבוד באופן זמני. במקרה כזה, נכה נזקק עשוי להיות זכאי לקצבה מיוחדת מהביטוח הלאומי שתסייע לו להתמודד כלכלית בתקופה שבה הוא אינו מסוגל לעבוד. במאמר זה נסביר מהו "נכה נזקק ביטוח לאומי", אילו זכויות והטבות מגיעות לו, מהו התהליך שיש לעבור כדי להגיש תביעה בנושא, ומי זכאי להכרה זו.
מהו "נכה נזקק ביטוח לאומי"?
"נכה נזקק ביטוח לאומי" מתייחס לאדם שנפגע כתוצאה מתאונת עבודה, ועקב כך אינו יכול להמשיך לעבוד באופן זמני. בדרך כלל מדובר באדם שנפגע בצורה משמעותית אך זמנית, ולפיכך הוא אינו יכול לעבוד ולהתפרנס בצורה הרגילה. הכרה כ"נכה נזקק" ניתנת כאשר הפגיעה מוגדרת כנכות זמנית, ונועדה לספק תמיכה כלכלית עד שהנפגע יוכל לחזור לעבודה.
הכרה כנכה נזקק אפשרית רק למי שהוכר כנפגע עבודה בביטוח הלאומי.
תקנה 18א בתקנות הביטוח הלאומי
תקנות 18 א' -ב', בתקנות הביטוח הלאומי קובעות כדלקמן:
"... מי שנקבעה לו נכות לזמן מוגבל, או נכות שדרגתה זמנית והרשות קבעה לבקשת המוסד, או על פי בקשתו, או מיזמתה היא כי אין לנכה סיכוי סביר לעבודה כלשהי עקב הפגיעה בעבודה, ואין לו הכנסה מהתעסקות. הרשות רשאית לקבוע לנכה נזקק נכות לזמן מוגבל או נכות שדרגתה זמנית בשיעור של 100%, לתקופה שלא תעלה על 4 חודשים."
מלשון תקנה 18א אנו למדים כי כדי להיות זכאים להכרה כנכה נזקק בביטוח הלאומי, יש לעמוד במס' תנאים מצטברים:
קביעת דרגת נכות זמנית.
הגשת בקשה מתאימה למוסד לביטוח הלאומי או ביוזמת המוסד לביטוח הלאומי.
לתובע אין סיכוי סביר לעבוד בעבודה כלשהי עקב הפגיעה.
לתובע אין הכנסה מעבודה (לא כולל דמי הבראה, הפרשי שכר בגין תקופות עבר, ימי מחלה או חופשה).
משמעות ההכרה כנכה נזקק בביטוח הלאומי
הכרה כנכה נזקק מאפשרת לקבל קצבה מוגדלת בשיעור של 100%, גם כאשר אחוזי הנכות נמוכים מ-100%, מה שמסייע לנפגעים להתקיים כלכלית בתקופה שבה הם אינם יכולים לעבוד.
כך למשל מי שנקבעה לו דרגת נכות זמנית בשיעור של 40% כתוצאה מתאונת עבודה, אם יוכר כנכה נזקק הוא יהיה זכאי לקצבה מלאה בגובה 100%.
הזכאות להכרה נקבעת ע"י וועדה מיוחדת בביטוח הלאומי שנקראת: "וועדת רשות". התביעה להכרה כנכה נזקק מגיעה אל שולחנה והיא מחליטה האם לאשר את הבקשה או לדחות אותה, לרוב ללא נוכחותכם (ניתן לבקש לקיים את הוועדה בנוכחותכם).
וועדת הרשות רשאית לקבוע כדלקמן:
הכרה כנכה נזקק החל מיום קביעת דרגת הנכות הזמנית ועד ליום הדיון בוועדה (רטרואקטיבית).
הכרה כנכה נזקק לתקופה עתידית שלא תעלה על 4 חודשים רצופים.
שימו לב, אין מניעה לחדש את הבקשה להכרה כנכה נזקק כל 4 חודשים כל עוד הנכם עומדים בתנאים של תקנה 18א.
מוזמנים לקרוא:
תהליך הגשת תביעה לנכה נזקק
הכרה בתאונת עבודה ע"י המוסד לביטוח הלאומי וקבלת דמי פגיעה.
הגשת תביעה לקביעת דרגת נכות מעבודה.
קביעת דרגת נכות זמנית ע"י הוועדה הרפואית.
הגשת תביעה להכרה כנכה נזקק.
** מומלץ להתייעץ עם עורך דין לפני ביצוע כל פעולה מול המוסד לביטוח הלאומי.
טיפים לנפגעי עבודה המבקשים הכרה כנכה נזקק ביטוח לאומי
שמרו את כל המסמכים הרפואיים: חשוב לשמור את כל המסמכים הרפואיים, הקבלות והדו"חות הקשורים לפגיעה כדי להוכיח את הקשר בין הפגיעה לעבודה.
התייעצו עם עורך דין: כדאי לפנות לעורך דין המתמחה בתחום נזקי הגוף וביטוח לאומי. ייעוץ משפטי יכול לסייע בהגשת התביעה ובקבלת ההכרה הנדרשת.
מוזמנים לקרוא >> עורך דין תאונת עבודה: המדריך המלא לזכויותיך
מיצוי זכויות רפואיות עבורך
חולים עד גיל פרישה, בעלי 40% נכות רפואית (אם אחד הליקויים מזכה ב-25% נכות לפחות) או 60%, שכושר העבודה שלהם נפגע בשיעור של 50%, זכאים לקצבת נכות כללית מהביטוח הלאומי.
חשוב להתייעץ בנושא עם עורך דין נכות כללית שיידע להוביל נכונה את התיק מבחינה אסטרטגית כדי להבטיח את זכאותכם לקצבת נכות כללית.
למידע נוסף אודות קצבת נכות כללית - לחץ כאן
טפסים שימושיים - לחץ כאן
אם הפגיעה התרחשה בעקבות תאונה בזמן העבודה או בדרך ממנה או אליה אז הנפגע זכאי לדמי פגיעה וגמלת נכות מעבודה.
חשוב להתייעץ עם עורך דין תאונת עבודה בנושא כדי למקסם את גובה הפיצויים בתיק.
למידע נוסף אודות תאונת עבודה - לחץ כאן
טפסים שימושיים - לחץ כאן
אם הפגיעה התרחשה בעקבות תנאי העבודה. למשל: עבודה פיזית, עבודה המצריכה ישיבה ממושכת או כל שימוש בזמן העבודה אשר תרם תרומה משמעותית להיווצרות הפגיעה, אז הנפגע זכאי שיכירו בפגיעה כמחלת מקצוע ולקבל דמי פגיעה וגמלת נכות מעבודה.
חשוב להתייעץ בנושא עם עורך דין תאונת עבודה שהוא גם עורך דין מחלת מקצוע.
למידע נוסף אודות מחלת מקצוע - לחץ כאן
טפסים שימושיים - לחץ כאן
לקצבת שירותים מיוחדים זכאים גברים ונשים מגיל 18 עד גיל פרישה (גברים 67 ונשים 62) המבוטחים בביטוח לאומי וזקוקים לעזרה רבה של אדם אחר בפעולות היום-יום (לבישה, אכילה, רחצה, ניידות בבית והיגיינה אישית) במשק הבית או שהם זקוקים להשגחה מתמדת למניעת סכנת חיים לעצמם או לאחרים.
חשוב להתייעץ בנושא עם עורך דין שירותים מיוחדים כדי שיידע להוביל את התיק נכונה מבחינה אסטרטגית, כדי להבטיח את זכאותכם לקבלת קצבת שירותים מיוחדים.
למידע נוסף אודות קצבת שירותים מיוחדים - לחץ כאן
טפסים שימושיים - לחץ כאן
הביטוח לאומי מספק קצבת ילד נכה לילדים עם מגבלות שונות, כולל אוטיזם, פיגור שכלי, עיכוב התפתחותי, אפילפסיה, ומצבי לקות שונים כמו חירשות, עיוורון או מגבלות פיזיות ונפשיות אחרות. זכאות לגמלה נקבעת על בסיס חומרת המגבלה והשפעתה על יכולת הילד לתפקד בחיי היום יום.
למידע נוסף אודות גמלת ילד נכה - לחץ כאן
טפסים שימושיים - לחץ כאן
אנשים שנקבעה להם נכות רפואית בשיעור של לפחות 90% בביטוח הלאומי בשל כמה ליקויים או 100% עבור ליקוי אחד, עשויים להיות זכאים לפטור ממס הכנסה.
חשוב להתייעץ בנושא עם עורך דין פטור ממס הכנסה, כדי שיידע להוביל את התיק נכונה מבחינה אסטרטגית, כדי להבטיח את זכאותכם לקבלת פטור ממס הכנסה עקב נכות רפואית.
למידע נוסף אודות פטור ממס הכנסה עקב נכות רפואית - לחץ כאן
טפסים שימושיים - לחץ כאן
נפגעים שאיבדו כתוצאה מתאונה, מחלה או פגיעה אחרת לפחות 25% מכושר העבודה שלהם, עשויים להיות זכאים לקצבה גם מביטוח אובדן כושר העבודה שלהם.
חשוב להתייעץ בנושא עם עורך דין אובדן כושר עבודה כדי שיידע להוביל את התיק נכונה מבחינה אסטרטגית, כדי להבטיח את זכאותכם לקבלת גמלה בגין אובדן כושר עבודה.
למידע נוסף אודות אובדן כושר עבודה - לחץ כאן
טפסים שימושיים - לחץ כאן
גמלת ניידות מעניקה הטבות שונות לילדים ובוגרים שיש להם ליקויים ברגליים המגבילים אותם בניידות, כדי לסייע להם להשתלב בקהילה ולפתח חיים עצמאיים. לכל הטבה נקבעו תנאי זכאות ספציפיים.
חשוב להתייעץ בנושא עם עורך דין ניידות כדי שיידע להוביל את התיק נכונה מבחינה אסטרטגית, כדי להבטיח את זכאותכם לקבלת גמלת ניידות.
למידע נוסף אודות גמלת ניידות - לחץ כאן
טפסים שימושיים - לחץ כאן
משרד התחבורה מנפיק תגי חניה למי שזקוקים לרכב כאמצעי תנועה בגלל מגבלה רפואית או מוגבלות בניידות.
חשוב להתייעץ בנושא עם עורך דין תו חנייה לנכה כדי שיידע להוביל את התיק נכונה מבחינה אסטרטגית, כדי להבטיח את זכאותכם לקבלת תו חנייה לנכה ממשרד התחבורה.
למידע נוסף אודות תו חנייה לנכה - לחץ כאן
טפסים שימושיים - לחץ כאן
קצבת הבטחת הכנסה היא קצבה המשולמת למי שהכנסתו איננה מאפשרת לו לקיים את צרכיו הבסיסיים לקיום לו ולמשפחתו. כאשר אין בקביעות או באופן זמני הכנסות, משלמת המדינה קצבת הבטחת הכנסה .
חשוב להתייעץ בנושא עם עורך דין קצבת הבטחת הכנסה כדי שיידע להוביל את התיק נכונה מבחינה אסטרטגית, כדי להבטיח את זכאותכם לקבלת תו חנייה לנכה ממשרד התחבורה.
למידע נוסף אודות קצבת הבטחת הכנסה - לחץ כאן
טפסים שימושיים - לחץ כאן
כל האמור במסגרת האתר ו/או המאמרים אינו מהווה ייעוץ משפטי או תחליף לייעוץ משפטי ואינו מהווה המלצה לנקיטת הליכים כאלה או אחרים או להימנע מהם. על הקורא לפנות ולהתייעץ עם עו"ד אשר עוסק בתחום הספציפי בטרם נקיטת כל פעולה משפטית כזו או אחרת. כל המסתמך על האמור בכל דרך שהיא, עושה זאת על אחריותו האישית בלבד, והאחריות לכל תוצאה ישירה או עקיפה תחול על המשתמש בלבד.
Comentários